Resolución 1995 de 1999
CubiertoManejo y contenido de la historia clínica
Historia clínica estructurada por servicio, con identificación del paciente, del profesional y de cada atención.
Marco normativo
21
Normas y estándares
6
Dominios de cumplimiento
Colombia
Marco normativo aplicable
5 normas
Manejo y contenido de la historia clínica
Historia clínica estructurada por servicio, con identificación del paciente, del profesional y de cada atención.
Retención y disposición final
Conservación, retención y disposición final de la historia clínica.
Datos clínicos relevantes
Registro de datos clínicos relevantes y uso de catálogos estandarizados.
Gestión documental
Organización, conservación y consulta de documentos clínicos.
Archivo y retención documental
Criterios de archivo, retención y disposición de documentos.
2 normas
Protección de datos personales
Tratamiento de datos personales y datos sensibles de salud.
Consentimiento y derechos del titular
Consentimiento, aviso de privacidad y ejercicio de los derechos del titular.
3 normas
Controles de seguridad de la información
Autenticación, control de acceso, cifrado, sesiones seguras y trazabilidad.
Firma electrónica y documentos digitales
Validez y conservación de documentos electrónicos.
Firma electrónica
Uso de firma electrónica y entidades de certificación.
4 normas
Historia clínica electrónica interoperable
Titularidad de la historia clínica y acceso del paciente a su información.
Resumen Digital de Atención (RDA)
Generación e intercambio del Resumen Digital de Atención.
RDA de dispensación
Resumen Digital de Atención de dispensación de medicamentos.
Interoperabilidad de la historia clínica
Lineamientos de intercambio de información clínica.
2 normas
Habilitación de servicios de salud
Estándares de habilitación y registros asistenciales.
Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS)
Atenciones organizadas por curso de vida y rutas de atención.
5 normas
Ética médica y reserva de la historia clínica
Confidencialidad y reserva de la información clínica.
Historia clínica psicológica
Registro psicológico y secreto profesional.
Salud mental y confidencialidad
Valoración de riesgo, confidencialidad y consentimiento informado.
Actualización del marco de salud mental
Ajustes normativos en salud mental.
Actualización del marco de salud mental
Ajustes normativos en salud mental.
El detalle de los controles, su alcance y la evidencia de implementación se comparten por los canales institucionales de contacto. Así protegemos la información sensible de nuestros pacientes y el trabajo técnico de la plataforma.